社会各界空前关注、但因各方争议纷纷一直难产的“医改方案”，日前终于撩起神秘面纱。卫生部部长陈竺代表国务院，向全国人大常委会报告了关于城乡医疗卫生体制改革的基本思路和框架。 

    涉及万民福祉，本轮医改的重要性不言而喻。医疗卫生公益性、政府责任和投入、医疗卫生资源合理配置、医疗保障、药价虚高等，一直是此前医改争论中的核心问题。 

    12月27日，全国人大常委会会议分组审议中，人大常委会组成人员围绕医改当中上述争议问题，讨论激烈。    

    新医改方案出台以来引来多方关注，各有褒贬。昨天，记者独家专访了参与医改讨论的中华医学会会长、中国工程院院士钟南山教授。钟南山认为，新方案给未来的医疗改革定了宏观方向，甚至可以适用50年，但实际操作性稍差，很多细则仍需在大框架下进一步制定和完善。 

　　政府不投入医药难分家  

    钟南山认为，要真正做到医药分家，首先要解决公共卫生和城镇医疗的公益性问题，所谓公益性的实质问题就是医疗的主要经济支撑要靠政府投入，如果政府不投入，根本谈不上医药分家。 

    钟院士直言，过去之所以医药分不了家是因为医院的生存很大部分是靠药品的收入，如果政府能解决这个资金来源，医院根本不需靠药费维持，医药要分家自然能做到。 

    对于新医改方案提出要提高医疗收费的比例，钟南山认为“很有必要”。他说，目前中国的医疗体制是体现不出医生的价值的，改革后医疗项目收费比目前提高3倍是比较合适的，否则也解决不了问题。 

    另外，他认为中国应该建立和健全医护人员考核制度。现在中国城市的医生足够多，但真正合格和优秀的不多，采取考核淘汰的制度非常必要，考核不及格就不能当医生。 

    基层医院待遇必须提高 

    对于新医改方案非常重视“社区首诊”的问题，钟南山认为，绝对有这个必要，但同时承认这是一个瓶颈，是解决看病难看病贵的关键。在中国，看病往往出现“倒三角形”现象，市民无论大病小病都信不过小医院，看病全部集中到大医院，这是一种很不正常的现象。 

    要解决这个困局，首先是政府要基本解决基层医院的设备和待遇，这是前提，否则根本没人肯去。第二是引入有志于在小医院研究和解决问题的人才，并从大学一年级开始培养，而不是大学毕业后才培养。“现在的医疗体制和大学体制决定大部分学生一心只想到大医院工作，完全没有去社区医院的心理准备”。 

    作为医学院来说，应重视社区医院人才从大学入学就开始培养。钟南山主张大学建立“全科医学系”，从大一开始培养适合为社区医院服务的医生。另外，还可参照温家宝总理今年在人大提出的“免费师范生”方案，给有志于到社区医院服务的学生免费读书的机会，等他们毕业后到大医院轮转两三年，有基本知识后再到基层服务。 

　　市民意见 

    医疗福利应免费享有 

    医改报告昨天终于揭开面纱，其中，“医疗费用上涨”和“医疗福利”问题成了市民和网友关注的焦点。 

    市民陈先生表示，“我认为既能保证医疗质量，又可减轻医疗费用的医改方案才能真正被认同。新医改方案中的医药分家、降低药费是好事，但不应该提高医疗技术型收费，这是拆东墙补西墙。我认为技术型收费多数会集中在检验费上。如果要提高这方面收费，难保医院会盲目增加检查项目，要知道检查费用远贵于药费。” 

    网友“菲利普”说：“新医改中提到医疗福利的基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，如果作为福利，市民不应该承担费用。我已经向政府纳税多年，既然是福利，我应该免费享有。”